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　　腹瀉是牛場(chǎng)犢牛期飼養(yǎng)管理過程中面臨的最主要健康問題之一，也是牛場(chǎng)中導(dǎo)致犢牛死亡的最常見原因。犢牛腹瀉不是一種疾病，而是多種疾病的一種臨床表現(xiàn)。犢牛腹瀉的原因很多，表現(xiàn)出的嚴(yán)重程度各異，可從最輕微的消化不良到致死性的病原微生物感染。犢牛腹瀉不僅嚴(yán)重危害犢牛健康，而且犢牛死亡、治療費(fèi)用和治愈犢牛長(zhǎng)期生長(zhǎng)發(fā)育不良造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，還會(huì)影響牛場(chǎng)的健康可持續(xù)發(fā)展。據(jù)報(bào)道，世界范圍內(nèi)的奶牛場(chǎng)犢牛腹瀉發(fā)病率20％~100％不等。所以，對(duì)于奶牛場(chǎng)，犢牛腹瀉的防治是犢牛飼養(yǎng)管理的重中之重。犢牛腹瀉的高發(fā)期為1月齡內(nèi)，但通過良好的飼養(yǎng)管理措施，可有效降低其發(fā)病率。

　　一、癥狀

　　犢牛腹瀉因病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)根據(jù)病程可從稀軟糞便至半昏迷狀態(tài)表現(xiàn)多樣（圖1）。發(fā)病初期，犢牛排出稀軟、水樣糞便;隨著病程的發(fā)展，犢?？赡鼙憩F(xiàn)出脫水的癥狀（如眼窩下陷、黏膜干燥、被毛焦燥等）;隨著脫水狀況的加重，患犢可能表現(xiàn)出末梢發(fā)涼、食欲減退或廢絕、喜臥或難以站立、昏迷等癥狀。

圖1 犢牛腹瀉的病程（引自Sheila M. McGuirk）

　　二、原因

　　已知可導(dǎo)致犢牛腹瀉的原因可分為兩大類：（1）非感染性因素，（2）感染性因素。非感染性因素包括管理因素和營(yíng)養(yǎng)因素，感染性因素包括細(xì)菌性、病毒性、原蟲性和其他因素。在控制感染性犢牛腹瀉時(shí)，必須考慮非感染性因素，否則難以取得良好的預(yù)期效果。

　　1.非感染性因素

　　所謂的非感染性因素，可以理解為管理的不足。新生犢牛飼喂不當(dāng)、飼養(yǎng)環(huán)境惡劣或護(hù)理不當(dāng)?shù)染蓪?dǎo)致犢牛腹瀉爆發(fā)。最常見的原因如下：

　?。?） 管理因素懷孕后期母牛的營(yíng)養(yǎng)不足，不能滿足其能量及蛋白的需要量;同時(shí)，因攝入的VA、VE和微量元素不足，均可嚴(yán)重影響初乳的產(chǎn)量和質(zhì)量。產(chǎn)犢環(huán)境和犢牛飼養(yǎng)環(huán)境惡劣，泥濘、骯臟、青年牛和成母?；煊卯a(chǎn)圈、應(yīng)激等環(huán)境因素易使?fàn)倥＝佑|感染性病原，繼而引發(fā)腹瀉。難產(chǎn)的犢牛、天氣惡劣時(shí)，犢牛需加強(qiáng)護(hù)理，否則易患腹瀉。初乳質(zhì)量差、飼喂量不足、飼喂時(shí)間不當(dāng)?shù)裙芾硪蛩匾彩菍?dǎo)致犢牛腹瀉的因素。

　?。?） 營(yíng)養(yǎng)因素在環(huán)境條件惡劣時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)變犢牛的護(hù)理方式以滿足犢牛的需要。任何常規(guī)飼喂習(xí)慣的變化，均可導(dǎo)致犢牛營(yíng)養(yǎng)性腹瀉。如飼喂時(shí)間間隔的延長(zhǎng)，犢牛可能因過度饑餓而采食過量的牛奶，導(dǎo)致犢牛排出灰白色稀軟糞便，呈營(yíng)養(yǎng)性腹瀉表現(xiàn)。所排出的灰白色稀軟糞便為流經(jīng)腸道未被消化的牛奶。

　　2.感染性因素

　　細(xì)菌、病毒和原蟲是犢牛腹瀉最常見的感染性因素。一般情況下，患犢會(huì)同時(shí)感染多種病原。通常，可從糞樣或病死犢牛的小腸分離到這些細(xì)菌、病毒或原蟲，但其中部分微生物也可在健康犢牛或成年分離到。實(shí)驗(yàn)室診斷可有助于防控和治療方案，并可用于分析其來源。如分離到沙門氏菌時(shí)，可通過藥敏試驗(yàn)確定抗生素治療方案，但對(duì)于病毒和原蟲感染的患牛，抗生素治療無效。下文中對(duì)常見的犢牛腹瀉病原進(jìn)行簡(jiǎn)單的描述，可根據(jù)常見病原的發(fā)病時(shí)間初步確定其可能的病原，但糞便的性狀、顏色等常與病原相關(guān)性不大。

　?。?） 細(xì)菌

　　1大腸桿菌

　　●絕大多數(shù)犢牛于5日齡內(nèi)發(fā)病;

　　●多種大腸桿菌可引發(fā)犢牛腹瀉，有些為常在菌，可導(dǎo)致敗血癥;新生犢牛腹瀉的最常見病原菌為腸毒素型大腸桿菌（ETEC），ETEC的菌毛抗原可粘附于腸絨毛表面，其黏附素主要為F5（原名K99）;

　　●ETEC引發(fā)的新生犢牛腹瀉發(fā)病迅速，病程短，從表現(xiàn)出虛弱、腹瀉、脫水至死亡常不超過24小時(shí);

　　●患犢常在腹瀉前表現(xiàn)出嚴(yán)重的脫水癥狀，部分病例死亡前無腹瀉癥狀;

　　●抗生素治療多無效，液體療法可有效降低患犢的死亡率;

　　●腸致病性大腸桿菌（EPEC）和腸出血性大腸桿菌（EHEC）也可引起犢牛腹瀉。

　　2沙門氏菌

　　●沙門氏菌不僅是犢牛腹瀉的一種重要病原，也是犢牛敗血癥的一種重要病原之一，還可引發(fā)肺炎;

　　●對(duì)于犢牛腹瀉，鼠傷寒沙門氏菌和都柏林沙門氏菌是其重要病原;

　　●可用抗生素預(yù)防本病;

　　●沙門氏菌引發(fā)的犢牛腹瀉多見于15日齡以上犢牛;

　　●患犢糞便內(nèi)可見血液和脫落的腸黏膜;

　　●患犢治療反應(yīng)不明顯，病程常持續(xù)1～2周;

　　●都柏林沙門氏菌感染的患犢，可能使其終生攜帶病原并向外散播;

　　●可從未經(jīng)巴氏消毒的廢奶中分離到沙門氏菌;

　　●沙門氏菌病是人畜共患病，人類（尤其是兒童）接觸排菌的患犢，可發(fā)生沙門氏菌病。

　　3梭菌

　　●多種產(chǎn)氣莢膜梭菌可導(dǎo)致犢牛腹瀉，主要為產(chǎn)氣莢膜梭菌B型、C型和D型;

　　●最為典型的病例，發(fā)病突然，可表現(xiàn)為猝死或虛弱;

　　●犢牛死亡前可見急腹痛或神經(jīng)癥狀;

　　●剖檢可見典型的小腸出血癥狀。

　　（2） 病毒

　　1輪狀病毒

　　●30日齡內(nèi)的犢牛糞便中多可分離到輪狀病毒;

　　●感染犢牛不一定發(fā)生腹瀉;

　　●輪狀病毒引發(fā)的犢牛腹瀉多發(fā)于5～15日齡;

　　●飼喂免疫母牛的初乳有保護(hù)作用;

　　●雖然輪狀病毒感染的犢牛病程較短，但對(duì)腸黏膜破壞嚴(yán)重。

　　2冠狀病毒

　　●與輪狀病毒一樣，冠狀病毒也可在多數(shù)犢牛糞便內(nèi)分離到，但不是所有感染犢牛都發(fā)病;

　　●冠狀病毒感染的犢牛對(duì)腸道造成的損傷較輪狀病毒更嚴(yán)重，所以容易造成繼發(fā)感染引起嚴(yán)重的腹瀉;

　　●糞便性狀和腹瀉發(fā)生時(shí)間與輪狀病毒感染相似;

　　●飼喂免疫母牛的初乳有保護(hù)作用;

　　●有證據(jù)表明，成牛冬痢與冠狀病毒有關(guān)。

　　3牛病毒性腹瀉病毒

　　●牛病毒性腹瀉病毒雖能導(dǎo)致犢牛腹瀉，但并非犢牛腹瀉的主要病原;

　　●如犢牛出生后短期內(nèi)感染，可能引發(fā)4～10周齡犢牛出血性腸炎;

　　●本病毒也可引發(fā)斷奶犢牛肺炎。

　　（3） 原蟲

　　1隱孢子蟲

　　●隱孢子蟲對(duì)犢牛來講是一種非常重要的寄生蟲，可為犢牛腹瀉的原發(fā)病因，也可為繼發(fā)病因;

　　●發(fā)病犢牛多為出生后短期內(nèi)感染，腹瀉多見于5～30日齡犢牛;

　　●可糞檢確診;

　　●可在環(huán)境中存活;

　　●被動(dòng)免疫差、受到冷應(yīng)激或營(yíng)養(yǎng)不良的犢牛易感;

　　●初乳飼喂管理對(duì)該病原的影響不大;

　　●目前無特效治療藥物;

　　●很多犢牛呈隱性感染過程;

　　●有些預(yù)防性藥物可延緩卵囊的排出;

　　●可感染人，引發(fā)腹瀉。

　　2球蟲

　　●艾美爾球蟲引起的犢牛腹瀉多發(fā)于21日齡后，也可見于4～6月齡;

　　●亞臨床感染的犢牛抵抗力下降，生長(zhǎng)率低;

　　●一旦發(fā)病，難以治療;

　　●可用藥物預(yù)防。

　　3賈地鞭毛蟲

　　●賈地鞭毛蟲引發(fā)犢牛腹瀉的病例較少;

　　●可導(dǎo)致2～4周齡的犢牛腹瀉;

　　●健康犢牛糞便內(nèi)也可分離到賈地鞭毛蟲。

　?。?） 其他

　　霉菌和酵母菌

　　●霉菌和酵母偶可見于剖檢犢牛的胃部和腸道;

　　●通常認(rèn)為真菌并非犢牛腹瀉的原發(fā)病原;

　　●多由治療時(shí)使用大劑量抗生素導(dǎo)致，偶可見于口服補(bǔ)液治療后。

　　三、治療

　　雖然犢牛腹瀉的原因復(fù)雜，但其臨床表現(xiàn)以腸炎和脫水為主。腹瀉犢牛死亡的原因主要是脫水和電解質(zhì)紊亂，多非病原感染導(dǎo)致。所以，治療犢牛腹瀉時(shí)應(yīng)以糾正脫水狀況和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡為主。

　　1.液體療法

　　患犢的脫水程度可根據(jù)其精神狀態(tài)、眼窩下陷程度和皮膚彈性試驗(yàn)來判斷，同時(shí)也可通過患犢臨床表現(xiàn)判斷其體內(nèi)酸堿平衡狀況，判斷方法參見表1和表2。根據(jù)脫水程度和酸堿平衡狀況，可選擇適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液方式。通常情況下，脫水8％以下的患犢可通過口服方式補(bǔ)液（ORT）;脫水超過8％時(shí)，需結(jié)合靜脈輸液（IV）和口服補(bǔ)液的方式糾正脫水狀況和酸堿平衡。

　　表1 患犢脫水狀況判斷

　　（引自Smith G. Vet clinics NA 2009 ）

　　表2 患犢酸堿平衡狀況判斷

　?。ㄒ設(shè)ri Koren）

　　口服補(bǔ)液治療時(shí)，用量可按2升/次，3~6次/天給予;脫水嚴(yán)重者，需計(jì)算補(bǔ)液量。計(jì)算方法為：

　　所需補(bǔ)液量=脫水狀態(tài)+ 治療期間失水+ 正常維持需要= 脫水％ × 體重+ 60 ~ 80毫升/千克/天+ 失水/天

　　正常情況下，犢牛每天失水量可按2升計(jì)算。以體重40千克，脫水10％的腹瀉犢牛為例：補(bǔ)液量=10％×40+60×40+2=8.4升。

　　因脫水超過8％，犢牛需部分靜脈補(bǔ)液，治療時(shí)可3升液體IV，5.4升液體ORT。

　　補(bǔ)堿量計(jì)算方法為：

　　堿缺失量=酸中毒％×體重×0.6（酸中毒％=正常HCO3-—實(shí)測(cè)HCO3-或根據(jù)表2得出的估計(jì)值）

　　以體重40千克，酸中毒10％的犢牛為例：補(bǔ)堿量=10×40×0.6=240毫摩爾HCO3-。

　　2 抗生素療法

　　抗生素對(duì)腹瀉犢牛的治療效果不定，與其原因有直接關(guān)系。除沙門氏菌引起的犢牛腹瀉外，其他多無治療意義。

　　3 其他治療方法

　　對(duì)于犢牛腹瀉，治療時(shí)可配合使用一些抗炎藥物和吸附劑。目前市場(chǎng)上可用的抗炎藥物主要為第三代氟尼辛及第四代抗炎藥物美洛昔康;吸附劑可用活性炭、高嶺土等，口投給藥。

　　四、預(yù)防

　　因犢牛腹瀉可由非感染性因素和感染性因素導(dǎo)致，故其預(yù)防需從飼養(yǎng)管理、初乳飼喂好環(huán)境管理等多方面考慮。

　　1.飼養(yǎng)管理

　　預(yù)防犢牛腹瀉首先應(yīng)從懷孕母牛開始，懷孕后期的母牛日糧中的能量、蛋白、微量元素和維生素配比應(yīng)平衡。要考慮奶牛飼養(yǎng)過程中所面臨的應(yīng)激問題，盡量避免應(yīng)激的發(fā)生。規(guī)范的飼養(yǎng)管理確保日糧滿足懷孕母牛的營(yíng)養(yǎng)需要，避免產(chǎn)出弱犢，改善奶牛初乳質(zhì)量，結(jié)合良好的初乳飼喂規(guī)程，可有效降低犢牛腹瀉的發(fā)病率。對(duì)于犢牛，飼養(yǎng)方式、新生犢牛護(hù)理、犢牛舒適度等均需高度重視。在規(guī)模化牛場(chǎng)，哺乳期犢牛多用獨(dú)立的犢牛島單獨(dú)飼養(yǎng)，斷奶后犢牛按月齡段混飼。哺乳期使用高床犢牛島單獨(dú)飼養(yǎng)的犢牛，病原污染機(jī)會(huì)較少，可有效降低犢牛腹瀉的發(fā)病率。

　　2.初乳飼喂

　　對(duì)于部分犢牛腹瀉的病原，初乳飼喂管理可有效降低其感染率與犢牛腹瀉的發(fā)病率。初乳的飼喂，可遵循“3Q”原則，即及時(shí)（Quickness）、足量（Quantity）和質(zhì)量（Quality），及時(shí)指犢牛出生后2小時(shí)內(nèi)飼喂優(yōu)質(zhì)初乳、足量指飼喂量達(dá)體重10％、質(zhì)量指飼喂優(yōu)質(zhì)初乳，所謂優(yōu)質(zhì)初乳指IgG含量達(dá)50毫克/毫升的初乳（盡量飼喂經(jīng)產(chǎn)牛初乳）。

　　3.環(huán)境管理

　　病史分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，犢牛腹瀉的爆發(fā)多與“惡劣天氣”有關(guān)。但天氣狀況多不可預(yù)測(cè)，并不可控。但對(duì)于犢牛出生、生長(zhǎng)的環(huán)境，是可控的。新生犢牛需在干燥、干凈的環(huán)境內(nèi)出生和生長(zhǎng)，以降低犢牛腹瀉的發(fā)病率。對(duì)于不同的地理位置，可根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂驙顩r，確保新生犢牛和哺乳期犢牛生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境干燥、干凈，降低犢牛腹瀉的發(fā)病率。管理好的牛場(chǎng)，可設(shè)立獨(dú)立產(chǎn)圈以確保產(chǎn)犢規(guī)范。在不同氣候條件下，犢牛飼養(yǎng)環(huán)境中的通風(fēng)、保暖、降溫等也可為犢牛期生長(zhǎng)發(fā)育提供有力的保障，避免犢牛腹瀉的發(fā)生。

　　雖然犢牛腹瀉是犢牛飼養(yǎng)管理過程中面臨的主要健康問題之一，但通過良好的飼養(yǎng)管理措施可有些降低其發(fā)病率，通過標(biāo)準(zhǔn)化治療規(guī)程，可有效提高治愈率，降低死亡率。規(guī)范化預(yù)防措施和標(biāo)準(zhǔn)化治療規(guī)程，是降低犢牛腹瀉發(fā)病率，減少犢牛死淘的重要保障，是確保奶牛養(yǎng)殖業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展的重中之重。